二甲双胍的正确吃法：这些使用技巧你一定要知道！

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，因其疗效显著、安全性高而被广泛应用。然而，许多患者在服用二甲双胍时存在误解或错误的使用方法，导致疗效不理想或出现副作用。本文将详细解读二甲双胍的正确吃法，帮助患者更好地控制血糖，同时减少不良反应的发生。

二甲双胍的基本作用与适应症

二甲双胍主要通过抑制肝脏糖异生、提高外周组织对胰岛素的敏感性以及减少肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖水平。它适用于2型糖尿病患者，尤其是超重或肥胖的患者。此外，二甲双胍还被用于多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗。然而，患者在服用二甲双胍前需咨询医生，确保自身适合使用该药物。

二甲双胍的正确服用方法

1. **剂量调整**：二甲双胍的初始剂量通常为500毫克，每日一次或两次，随餐服用。根据血糖控制情况，医生会逐步调整剂量，最大剂量一般不超过2000毫克/天。患者切勿自行增加剂量，以免引发副作用。 2. **随餐服用**：二甲双胍应在餐中或餐后立即服用，以减少胃肠道不适（如恶心、腹泻等）。避免空腹服用，以免刺激胃黏膜。 3. **剂型选择**：二甲双胍有多种剂型，包括普通片剂、缓释片和肠溶片。缓释片和肠溶片可减少胃肠道副作用，适合不耐受普通片剂的患者。患者应根据医生建议选择合适的剂型。 4. **长期坚持**：二甲双胍需要长期服用才能发挥最佳疗效。患者应遵医嘱按时服药，切勿随意停药或更改剂量。

二甲双胍使用中的注意事项

1. **监测血糖**：患者在服用二甲双胍期间应定期监测血糖，确保药物疗效。如果血糖控制不佳，需及时与医生沟通调整治疗方案。 2. **避免饮酒**：酒精可能增加二甲双胍引发乳酸酸中毒的风险，患者应尽量避免饮酒。 3. **关注肾功能**：二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者需谨慎使用。医生会根据患者的肾功能调整剂量或更换其他药物。 4. **补充维生素B12**：长期服用二甲双胍可能导致维生素B12缺乏，患者应定期检查并适当补充。

二甲双胍的常见副作用及应对措施

p>1. **胃肠道不适**：这是二甲双胍最常见的副作用，通常表现为恶心、呕吐、腹泻等。患者可通过随餐服药、选择缓释片或从小剂量开始逐渐增加剂量来缓解症状。 2. **乳酸酸中毒**：虽然罕见，但乳酸酸中毒是二甲双胍的严重副作用，可能危及生命。患者应避免在严重感染、脱水或肝肾功能不全的情况下使用二甲双胍。 3. **低血糖**：二甲双胍单独使用时一般不引起低血糖，但与其他降糖药物（如胰岛素或磺脲类药物）联用时可能增加低血糖风险。患者应密切监测血糖，避免过度降糖。

特殊人群使用二甲双胍的注意事项

1. **老年人**：老年患者肾功能可能下降，使用二甲双胍时需谨慎，并定期监测肾功能。 2. **孕妇**：二甲双胍在妊娠期使用的安全性尚不明确，孕妇需在医生指导下使用。 3. **儿童**：二甲双胍可用于10岁以上的2型糖尿病儿童，但需在医生指导下调整剂量。